La documentazione sanitaria rappresenta uno dei più importanti costituenti di un’organizzazione sanitaria.
Descrivendo la storia di cura del paziente ricoverato consente a tutti i professionisti coinvolti di avere un’unica sede, o comunque una sede privilegiata; in cui consegnare ricevere informazioni utili alla presa in carico del paziente.
La cartella clinica rappresenta il documento con forte valenza legale e medico legale e pertanto anche uno strumento di fondamentale importanza ne processo di gestione del rischio clinico.